广西提升36种罕见病药品门诊医保报销水平

今年6月1日，广西壮族自治区医保局对单列门诊统筹支付政策进行调整，将36种适用于门诊治疗的罕见病药品纳入单列门诊统筹支付，惠及多发性硬化、发作性睡病、戈谢病等27种罕见病患者群体。

广西特殊医保药品单列门诊统筹支付制度自2022年6月建立，主要针对部分适合门诊使用、用药人群特定、用药指征明确、临床可替代性不高、患者急需，但门诊慢性病保障不到或保障不足的特殊药品，在原有普通门诊统筹和门诊特殊慢性病保障制度基础上，增设特殊医保药品单列门诊统筹支付。

在待遇保障标准方面，制度保障对象为广西职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。在保障水平方面，按照低水平起步的原则，参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊药品费用不设起付线，由医疗保险统筹基金和参保人员共同负担，其中居民医保的统筹基金支付比例为50%；职工医保的统筹基金支付比例为：在职人员70%、退休人员75%。设置年度最高支付限额，其中居民医保为4万元，职工医保为8万元，分别计入当地居民医保和职工医保年度最高支付限额。