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无锡虹桥医院飞检直击

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江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名举报该医院涉嫌骗保,引发公众关注。按照朱成刚的举报,部分问题病历的诊断时间集中在 2022 年 7 月至 12 月和 2023 年 4 月。此事件符合《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》中可启动飞行检查的 “新闻媒体曝光,造成重大社会影响的” 情形。
2024 年 9 月 23 日上午,国家医保局派出飞行检查组,进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出 20 个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对 100 多家定点医药机构开展全面检查。
飞检组共计 37 人,分为影像组、大数据组、财务组、检验组、康复组、医疗组和综合组 7 组开展检查工作。
9 月 25 日下午,无锡虹桥医院已处于停业状态,多处显眼位置张贴了停业通告,除了个别来办理退费的患者和家属,医院一楼大厅空荡,多个科室大门紧闭。而飞检组的 30 多名成员正在医院内紧锣密鼓地工作,会议室一旁放着成摞的纸质病案和医院相关的档案材料。
此次飞检的重点在于影像检验的问题,但由于数据已经被医院删改,飞检组的工作增添了不少难度。飞检组正在采取各种方法,尽快恢复实现影像学记录可调阅和核查,恢复数据的过程耗费时间和人力。
截至 9 月 25 日下午 5 点,飞检工作已经基本完成了仪器设备、病例等的现场核查,进入了数据分析和向医院医护人员和管理人员进行核实取证的阶段,预计将于近日公布调查结果。
另外,无锡市医保局发布的情况通报显示,无锡虹桥医院的法定代表人、院长等 15 名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。目前,苏州市医保局调查专班已经进驻昆山虹桥医院(无锡虹桥医院的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司对外投资的医院之一),相关调查结果尚未公布。


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