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打造群众“家门口”的医保服务大厅

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打造群众“家门口”的医保服务大厅,主要通过以下几个方面的措施实现:

标准化建设:各地医保局按照国家医疗保障局印发的《国家医疗保障经办大厅设置与服务规范》要求,对医保经办服务大厅进行标准化改造,合理布局功能区,提升基础服务设施,如引导咨询区、自助服务区、等候休息区等,为群众提供温馨舒适的服务环境和便捷高效的服务体验。

服务下沉:推动医保经办服务下沉至乡镇(街道)、村(社区)一级,实现参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案等业务在基层办理,方便群众就近办理医保业务。

“综合柜员制”:推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理,后台分办联办,提高服务效率。

“互联网+医保服务”:依托全国一体化政务服务平台,推动医保经办服务网上办理,实现“掌上办”“网上办”,减少群众跑腿,提升服务便捷性。

优化定点医药机构协议管理:公开定点医药机构申请条件,对社会办医疗机构等不设“玻璃门”,做到一视同仁,及时受理医疗机构、零售药店提出的定点申请并组织评估。

完善医保经办管理服务体系:加快构建全国统一的医保经办管理服务体系,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖,加强基层医保经办服务能力建设。

强化医保服务数据支撑:加快推进各地医保信息平台落地应用,并与全国一体化政务服务平台互联互通,实现医保数据的聚合贯通、深度挖掘及在线应用,提升医保治理能力现代化水平。

打造医保经办服务示范窗口:加强医保经办服务窗口标准化建设,完善基础设施设备,统一服务标准,落实好“好差评”制度,加强结果运用,开展创先争优。

通过这些措施,可以有效地将医保服务大厅前移到群众“家门口”,实现医保服务的便捷化、高效化,提升群众的获得感和满意度。

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