肺好不好 痰液知晓

痰液确实是反映肺部健康状况的一个重要指标。

一、正常痰液的特点

健康人的痰液量很少，一般是无色或灰白色的黏液样物质。这是因为呼吸道的黏膜有杯状细胞和黏液腺，它们会持续分泌少量黏液，主要作用是湿润呼吸道，黏附吸入空气中的灰尘、微生物等杂质，然后通过纤毛的摆动，将这些含有杂质的黏液（也就是痰液）逐步向上运送，最后通过咳嗽或者吞咽等方式排出体外。正常痰液比较稀薄，不会引起咳嗽等不适症状。

二、异常痰液与肺部问题

颜色变化

黄色痰液：

通常表示存在细菌感染。当细菌入侵呼吸道，特别是肺部时，免疫系统会被激活。白细胞会聚集到感染部位，吞噬细菌并释放出一些酶来对抗感染。在这个过程中，白细胞会分解，释放出一些含有黄色色素的物质，使痰液颜色变黄。例如，在肺炎链球菌引起的肺炎中，患者咳出的痰液常常是黄色的。

绿色痰液：

绿色痰液往往提示可能是铜绿假单胞菌感染。这种细菌感染在医院获得性肺炎等情况下较为常见。铜绿假单胞菌能产生一种绿色的色素，称为绿脓菌素，当它在肺部大量繁殖时，痰液就会呈现绿色。这种细菌感染通常比较顽固，治疗相对复杂。

红色或粉红色痰液：

这可能是因为痰液中含有血液。如果是少量血丝，可能是由于剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜毛细血管破裂引起的。但如果是大量的红色或粉红色痰液，也就是咳血，那就可能是比较严重的肺部疾病。例如，肺结核患者可能会出现咯血，这是因为结核分枝杆菌破坏了肺部的血管。另外，肺癌也可能导致咳血，肿瘤组织侵犯血管或者肿瘤自身的血管破裂都可能引起这种情况。

黑色痰液：

黑色痰液主要是因为吸入了大量的灰尘、烟雾等有害物质。例如，长期吸烟的人或者长期在煤矿、水泥厂等粉尘较多环境中工作的人，痰液容易呈黑色。这是因为烟草燃烧产生的焦油、烟灰以及环境中的煤尘、矿尘等杂质被吸入肺部，与痰液混合后使痰液变黑。

质地变化

浓稠痰液：

当痰液变得浓稠时，可能是因为呼吸道感染导致炎症反应加重。炎症会使呼吸道黏膜分泌更多的黏液，同时黏液中的水分减少，从而使痰液变得浓稠。例如，在慢性支气管炎患者中，由于长期的炎症刺激，痰液常常比较浓稠，不易咳出。这种浓稠的痰液会进一步堵塞呼吸道，加重呼吸困难等症状。

泡沫样痰液：

出现泡沫样痰液可能与肺水肿有关。当心脏功能不全或者肺部血管通透性增加时，会导致液体在肺泡和细支气管内积聚。这些液体与痰液混合，就会形成泡沫样痰液。在急性左心衰竭引起的肺水肿中，患者会咳出大量粉红色泡沫样痰液，这是一种比较典型的症状。

气味变化

恶臭味痰液：

痰液有恶臭味通常提示存在厌氧菌感染。例如，在肺脓肿患者中，由于肺部组织坏死，形成脓肿腔，里面的厌氧菌大量繁殖，产生的痰液就会带有一种难闻的臭味。这种臭味痰液的出现也有助于医生对疾病进行诊断。

痰液量的变化

增多的痰液：

肺部感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等情况会导致痰液量明显增多。在肺部感染时，炎症刺激使呼吸道黏膜分泌功能增强，大量的痰液产生以试图清除病原体。在 COPD 患者中，由于气道的慢性炎症和结构改变，黏液分泌增多，患者每天可能会咳出大量的痰液。

减少的痰液：

一些药物副作用或者身体脱水等情况可能会导致痰液减少。但如果是突然的痰液减少，同时伴有呼吸困难等症状加重，可能是因为痰液过于黏稠，堵塞了呼吸道，而不是真正的痰液减少。这种情况也需要引起重视。