老便秘吃益生菌没什么用

关于益生菌对治疗便秘的效果，目前的研究表明其作用是复杂且具有菌株特异性的。一些研究显示，特定的益生菌菌株可能对缓解便秘有一定的帮助，但并非所有益生菌都能有效治疗便秘。

益生菌的作用机制：益生菌可能通过调节肠道菌群平衡、增强肠道生物屏障功能、参与免疫系统发挥作用等方式，对治疗功能性便秘提供帮助。它们可能有助于调节肠道神经系统或中枢神经系统，使肠动力正常化，从而改善便秘。此外，益生菌也可能通过改变肠腔环境来改善肠动力，从而缓解便秘。

益生菌的治疗效果：研究表明，特定的益生菌菌株可能有助于减少便秘患者的肠道运输时间。一项系统回顾和荟萃分析发现，每日服用一定量的特定益生菌可以减少肠道运输时间，增加排便次数，并改善一些便秘相关症状。然而，由于益生菌的作用具有菌株特异性，不同的益生菌菌株在改善肠道运输时间、排便频次和粪便硬度等方面效果不尽相同。

个体差异和剂量问题：需要进一步的研究来确定哪些益生菌菌株、多大剂量和多长治疗时间对便秘特别有效。此外，不同的益生菌菌株在改善肠道运输时间、排便频次和粪便硬度以及肠胃胀气方面效果不尽相同。

临床应用和共识：《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）》指出，肠道菌群紊乱与慢性便秘互为因果、恶性循环，而益生菌、益生元和合生元在慢性便秘治疗中具有重要作用。共识还强调了饮食和生活方式通过肠道菌群影响慢性便秘的发生，以及药物不合理使用导致肠道菌群紊乱是慢性便秘的独立危险因素。

特定菌株的研究进展：研究发现具有abfA基因簇的长双歧杆菌能够通过提高肠道菌群对阿拉伯聚糖的利用，从而缓解功能性便秘。这项研究为合理开发可定制的功能性益生菌建立了可推广的原则，并可能作为预测功能性便秘的生物标志物。

综上所述，虽然益生菌对某些便秘患者可能有帮助，但目前缺乏统一的治疗指南，且效果因人而异。在使用益生菌治疗便秘时，应考虑个体差异、益生菌的菌株特异性以及与其他治疗方法的联合应用。