冬季也要警惕痛风来袭！

痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与体内尿酸水平的高低密切相关。虽然痛风在夏季等气温较高的时候较为高发，但冬季也需要警惕痛风来袭，主要有以下原因：

一、冬季痛风发作的原因

尿酸生成增多

冬季人们往往会摄入更多高嘌呤食物。在寒冷的天气里，火锅成为很多人的首选美食，而火锅中的肉类（如牛肉、羊肉、海鲜等）、动物内脏（如毛肚、鸭肠等）都是高嘌呤食物。当大量高嘌呤食物进入人体后，会在体内代谢生成尿酸，使血尿酸水平升高。

例如，每 100 克牛肉中嘌呤含量约为 83.7 毫克，每 100 克羊肉中嘌呤含量约为 111.5 毫克。过多食用这些食物，身体在代谢过程中会产生大量尿酸，大大增加了痛风发作的风险。

尿酸排泄减少

冬季天气寒冷，人体的血管会收缩。体表血管收缩可以减少热量散失，但同时也会使肾脏的血流量减少。肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾脏血流量减少时，尿酸的排泄能力就会下降。

以正常体温下肾脏尿酸排泄率为参照，当体温下降 3 - 5℃（冬季环境下可能出现的体温变化），肾脏尿酸排泄率可能会降低 10% - 20%。这使得尿酸在体内蓄积，血液中尿酸浓度升高，容易引发痛风发作。

关节局部温度变化

冬季人体四肢末端（如脚趾、手指等）和关节部位的温度相对较低。尿酸盐在低温环境下更容易结晶析出。这些结晶会沉积在关节及其周围组织，刺激人体的免疫系统，引发炎症反应，导致痛风发作。

例如，在足部的第一跖趾关节，由于其位置比较特殊，温度相对其他关节更低，而且在行走过程中承受的压力较大，是痛风最常发作的关节部位。在冬季，这个关节受到寒冷刺激后，尿酸盐结晶更容易沉积，从而引发痛风。

二、冬季痛风发作的症状与危害

急性发作症状

痛风急性发作时，受累关节会出现红、肿、热、痛等典型症状。疼痛程度通常非常剧烈，犹如刀割或咬噬般，患者常常难以忍受。以第一跖趾关节发作最为常见，关节周围的皮肤会变得通红、肿胀明显，触摸时关节处温度升高，而且关节的活动会受到严格限制。

例如，有些患者在夜间痛风发作，会被疼痛惊醒，甚至轻微的风吹到发作的关节都会引起剧痛，严重影响睡眠和日常生活。

慢性危害

如果痛风反复发作，会导致关节畸形。尿酸盐结晶不断沉积在关节内，会侵蚀关节软骨和骨质，使关节的结构遭到破坏。长期下来，关节会出现变形，如手指关节可能会出现结节状畸形，影响手部的正常功能。

痛风还会对肾脏造成损害。尿酸盐结晶可能会在肾脏沉积，引起尿酸性肾病。患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状，随着病情的发展，肾功能会逐渐减退，严重的可能会发展为肾衰竭。

三、冬季预防痛风的措施

饮食调整

控制高嘌呤食物的摄入。尽量减少食用肉类、海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物。可以选择一些低嘌呤食物，如蔬菜（如白菜、黄瓜等）、水果（如苹果、梨等）、全谷物等。

增加水分摄入。每天饮用足够的水，建议在 2000 毫升左右。多喝水可以促进尿酸的排泄。例如，可以饮用白开水或淡茶水，避免饮用含有大量果糖的饮料，因为果糖会在体内促进尿酸的生成。

注意保暖

做好关节部位的保暖工作。在寒冷的天气里，尽量穿厚一些的袜子和鞋子，避免关节直接暴露在冷空气中。可以使用热水袋或保暖贴等对关节进行局部保暖，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。

适度运动

适当的运动可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，有助于尿酸的排泄。但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。可以选择一些适合冬季的运动，如散步、慢跑、室内瑜伽等。在运动过程中，要注意保护关节，避免受伤。

定期检查

对于有痛风病史或高尿酸血症的人群，定期检查血尿酸水平是非常重要的。可以每 3 - 6 个月检查一次血尿酸，根据尿酸水平及时调整治疗和预防措施。如果发现尿酸水平升高或出现关节疼痛等症状，应及时就医，采取相应的治疗措施。