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经常手麻或是身体发出的症状 及时排查预防疾病

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经常手麻确实可能是身体发出的警示信号,提示多种潜在疾病,需要及时排查,以下是一些常见的原因:
一、神经受压相关情况
颈椎病
原理:颈椎的退变是颈椎病产生的主要原因。随着年龄增长、长期不良姿势(如低头看手机、长期伏案工作)等因素,颈椎的椎间盘可能会发生退变,出现椎间盘突出、颈椎骨质增生等变化。这些病变会压迫颈椎附近的神经根。当支配手部的神经根受到压迫时,就会引起手麻。
举例:比如颈椎第 5 - 6 节、第 6 - 7 节椎间盘突出,常常会压迫颈 6、颈 7 神经根,导致拇指、食指、中指及无名指桡侧半出现麻木、疼痛,严重时可能会伴有上肢的放射性疼痛,感觉就像有电流从颈部传导到手部。
腕管综合征
原理:腕管是由腕骨和腕横韧带围成的一个管道,正中神经从中穿过。当腕部过度使用(如长时间打字、使用鼠标、做手工活)、腕部受伤或者腕管内出现肿物(如腱鞘囊肿)等情况时,腕管内的压力会升高,正中神经受到压迫,从而出现手麻症状。
举例:患者通常会感到拇指、食指、中指和无名指桡侧半麻木、刺痛,尤其是在夜间或清晨醒来时症状较为明显。有些患者还会出现手部无力,比如拿东西时感觉握力下降,严重的情况下,手部肌肉可能会出现萎缩。
二、血管问题导致的手麻
上肢动脉硬化
原理:动脉硬化是由于血管壁内膜受损,脂质沉积,逐渐形成粥样硬化斑块。在上肢血管发生动脉硬化时,血管管腔会变窄,导致手部的血液供应减少。当手部的神经等组织得不到充足的血液灌注时,就会出现手麻的症状。
举例:患者可能会感到手部发凉,同时伴有麻木感。在活动上肢后,由于血液需求增加,而狭窄的血管无法满足供血需求,手麻症状可能会更加明显。而且这种手麻症状可能会逐渐加重,随着病情的发展,还可能出现上肢疼痛、间歇性跛行(上肢在活动一定距离后出现疼痛、麻木,休息后缓解)等情况。
雷诺现象
原理:雷诺现象主要是由于寒冷或情绪激动等因素诱发的血管痉挛。小动脉痉挛会导致手指的血液循环暂时中断,引起手麻、皮肤颜色改变(先变白,然后变紫,最后恢复正常)。
举例:比如在寒冷的天气中,手指暴露在冷空气中,就容易出现雷诺现象。有些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等患者也常常伴有雷诺现象。这些患者除了手麻和皮肤颜色变化外,还可能有其他全身症状,如关节疼痛、口腔溃疡(系统性红斑狼疮相关症状)或皮肤变硬(硬皮病相关症状)等。
三、其他可能的原因
糖尿病性周围神经病变
原理:长期高血糖会对神经造成损害。高血糖会引起神经纤维的代谢紊乱,导致神经纤维的变性、脱髓鞘等病变。当手部的周围神经受损时,就会出现手麻症状。
举例:糖尿病患者的手麻症状通常是双侧对称性的,从手指末端开始,逐渐向近端发展。除了手麻外,还可能伴有感觉减退(如对疼痛、温度的感觉不敏感)、烧灼感、蚁走感等异常感觉。而且这种手麻症状一般会随着糖尿病病程的延长而逐渐加重。
营养缺乏
原理:维生素 B12、叶酸等营养素对神经系统的正常功能维持至关重要。当缺乏这些营养素时,神经的代谢和功能会受到影响,从而引起手麻。
举例:维生素 B12 缺乏可能是由于素食、胃肠道疾病(如萎缩性胃炎影响维生素 B12 的吸收)等原因导致。患者除了手麻外,还可能出现贫血、舌炎等症状。叶酸缺乏常见于孕妇、酗酒者等人群,也会引起类似的神经系统症状和贫血。
如果经常出现手麻症状,不要忽视,应该及时去医院就诊。医生一般会详细询问病史、进行体格检查(包括对手部感觉、运动功能的检查,颈椎、腕部的检查等),还可能会安排一些辅助检查,如颈椎 X 光、CT 或 MRI(针对颈椎病)、神经传导速度测定(检查神经功能)、血糖检测、血液维生素水平检测等,以便明确病因,采取相应的预防和治疗措施。例如,对于颈椎病患者,可以通过改善姿势、物理治疗、药物治疗甚至手术治疗等方式缓解症状;对于营养缺乏引起的手麻,补充相应的营养素后症状可能会得到改善。

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