骗保医院背后藏着多少猫腻

骗保医院背后可能藏着以下多种猫腻：

虚假诊断和病历造假：

虚构检查结果：医生在患者未实际进行相关检查项目的情况下，编造出虚假的检查报告和诊断结果。例如，无锡虹桥医院曾出现系统内有患者病历显示有基于影像的诊断，但实际上这些患者根本没在放射影像科做过检查，没有影像号和影像学图像。

篡改病历信息：对患者的病历进行修改，如更改诊断内容、治疗过程等，使其符合医保报销的条件。这种篡改可能是为了增加报销金额或者将不符合报销规定的项目变得符合规定。

挂名住院和虚假住院：

挂名住院：使用他人的医保卡或身份信息办理住院手续，但实际上该人并未真正住院，只是将其名字挂在医院的住院系统中，以骗取医保报销费用。这种情况可能涉及医院内部人员与外部人员的勾结。

诱导住院：医院通过给予患者一些好处，如免费体检、车接车送、返现等方式，诱导原本不需要住院的患者办理住院手续。这些患者可能只是轻微疾病或者根本没有疾病，但医院为了获取医保资金，将他们安排住院，并编造虚假的住院病历和治疗记录。

重复住院：让患者在短时间内多次住院，每次住院都进行一些不必要的检查和治疗，以增加医保报销的金额。例如，有的患者一年内在多家医院频繁住院，刚出院就又去另一家医院住院。

过度医疗和不合理收费：

过度检查：给患者进行不必要的检查项目，或者过度频繁地进行某些检查。这些检查可能与患者的病情无关，但医院为了增加收入，过度使用医保资金进行检查。例如，一些医院对患者进行全套的影像检查和生化检查，即使患者的病情并不需要这么多的检查。

过度治疗：对患者进行过度的治疗，如过度用药、过度使用医疗器械等。医院可能会给患者开具一些不必要的药物，或者使用高价的医疗器械进行治疗，从而提高医保报销的金额。

不合理收费：违反医保规定的收费标准，擅自提高医疗服务项目的价格，或者将一些不属于医保报销范围的项目纳入报销范围，以此骗取医保资金。

串换药品和耗材：将医保目录外的药品或耗材替换成医保目录内的药品或耗材进行报销。例如，将高价的自费药品替换成低价的医保药品，或者将不属于医保报销的耗材替换成可以报销的耗材，以获取医保资金。

内部勾结和利益输送：

医院与患者勾结：医院工作人员与患者串通，共同参与骗保行为。患者提供医保卡等信息，医院方面负责编造病历和治疗记录，然后双方分享骗保所得的利益。

医院与外部机构勾结：医院与一些不法的医药公司、医疗器械公司等外部机构合作，通过虚假采购、虚假销售等方式骗取医保资金。这些外部机构可能会向医院提供虚假的发票、合同等文件，帮助医院进行骗保。

医院内部人员勾结：医院内部不同部门的人员相互勾结，共同实施骗保行为。例如，医生、护士、财务人员等相互配合，编造虚假的病历、治疗记录和财务报表，以骗取医保资金。

信息系统漏洞利用：利用医院信息系统的漏洞，篡改或删除患者的医疗记录、报销记录等信息，以掩盖骗保行为。或者通过黑客技术等手段，入侵医院的信息系统，获取患者的个人信息和医保信息，进行骗保活动。