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国家医保局公布多起虚假住院骗保案例

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国家医保局公布多起虚假住院骗保案例

国家医保局近期公布了多起虚假住院骗取医保基金的案例,这些案例涉及多个地区和医疗机构。在四川省自贡市和达州市等地,一些医院通过提供免费餐饮、车接车送等服务,诱导没有住院指征的参保人员虚假住院,以此骗取医保基金。例如,有患者在一年内住院近200天,或者在两年内住院20余次。此外,还有医院存在虚构诊疗服务项目、伪造检查检验报告等行为,导致区域性住院率异常升高,医保基金被大量套取。

在重庆市合川区和开州区,一些医院通过给予现金等方式拉拢参保人虚假住院,包括包吃包住、减免费用等手段,诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,通过虚构诊疗服务、伪造诊断报告等手段骗取医保基金。

这些行为严重违反了医保基金的使用规定,损害了医保基金的安全和广大参保人的权益。国家医保局已经采取了一系列措施,包括中止或解除相关医院医保服务协议、启动行政处罚程序,并将问题线索移送公安等相关部门处置。同时,医保部门也在加大核查打击力度,进一步查实并处理类似问题,以确保医保基金的合理使用和医保制度的健康发展。 

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