青大附院完成复杂超大腹膜后肿瘤切除手术

近日，一名52岁的中年女人因腹痛到青大附院就诊。经穿刺活检，证明患者患有的是一种少见的腹膜后平滑肌肉瘤。腹膜后位于腹腔脏器后方的间隙，这一部位的手术因触及大血管、多器官，手术难度大、危险高，但确是仅有有期望治愈的医治手法。青大附院腹膜后肿瘤外科邱法波教授团队知难而进，接连奋战7个小时，最终成功为患者实施手术，患者术后恢复良好，现已恢复出院。

患者为一名52岁的中年女人，因腹痛到青大附院就诊，查看发现腹膜后有一巨大肿物，并患有贫血。腹部增强CT显示，患者右侧腹膜后可见约20×15厘米的巨大低密度影，形状不规则，鸿沟不清，病变范围巨大，且侵犯了右肾输尿管，并有很多下腔静脉瘤栓。

经穿刺活检，证明患者患有的是一种少见的腹膜后平滑肌肉瘤。此类肿瘤传统放化疗效果较差，外科手术是仅有有期望治愈的医治手法，但手术难度大、危险高。面对患者及家属的信赖，腹膜后肿瘤外科学科带头人邱法波教授选择知难而进。通过完善的术前查看、周密的手术准备以及充沛的病例评论，邱法波教授在查立超医生、李庆泽医生的帮忙下实施手术。

术中，手术团队发现患者的肿瘤主体位于右侧腹膜后，局部与肝脏、右侧肾脏、右侧肾上腺、右半结肠、右侧卵巢、腰大肌、胰头、十二指肠、膈肌、下腔静脉等周围脏器及安排关系密切，肿瘤自两边髂总静脉汇合处上方沿下腔静脉瘤栓向上成长，延伸至肝后段下腔静脉，周围多发肿大淋巴结。通过近7个小时的接连奋战，邱法波教授在麻醉科、手术室等医护团队的合作下，成功切除了受累段下腔静脉及很多瘤栓，并保存了左肾静脉，顺畅完结巨大腹膜后肿瘤联合右肾输尿管、右半结肠切除术，患者仅出血约200ml，且未进行输血。术后，在医护团队的精心医治与护理下，患者恢复顺畅，现已恢复出院。

腹膜后平滑肌肉瘤是一类少见的恶性肿瘤，该病发病率较低，外科手术是仅有有期望治愈的医治手法，但复发率较高。腹膜后是位于腹腔脏器后方的间隙，这一部位的手术因触及大血管、多器官，手术难度大、危险高，曾被称为“手术的禁区”。

青大附院腹膜后肿瘤外科是国内较早建立的腹膜后肿瘤专科，为山东省精品特征亚专科，累计完结腹膜后肿瘤手术3000余例。建立30余年来，科室完结了很多杂乱疑问手术，包括下腔静脉切除不重建、单侧全腹腔脏器切除、保存神经的腹膜后肿瘤切除、多次复发或转移性腹膜后肿瘤、杂乱胃肠道外间质瘤等，并在达芬奇机器人辅佐下完结腹膜后肿瘤微创手术170余例。此次杂乱超大腹膜后肿瘤切除手术的成功完结，也再次显示了腹膜后肿瘤外科在杂乱疑问手术方面的过硬才能和专业水平。