11月24日,长沙的王先生反映,他给妻子买的华夏保险10年期分红险附加医疗险,在妻子生病住院后报销时被告知失效。原因是医疗险保费因卡内余额不足未扣款成功致失效,且所患疾病不在重疾险保障范围内,目前保险公司正协商退保.
宝子们呀,今天要跟你们说一件特别糟心的事儿,可把一位老人给急坏了!长沙有位王先生,辛辛苦苦给妻子交了10年的保险,本想着能在妻子生病的时候有个保障,结果呢,去报销的时候却被告知保险失效了,这简直就是晴天霹雳呀,到底为啥会这样呢,快和我一起来看看吧。
满心期待却换来失望
2014年,王先生出于对家庭的责任和对妻子的爱,在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险,还附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险,每年保费6927元左右,他都按时给卡上打7000元让保险公司划扣.今年8月,妻子突发血管瘤住院11天,花费10多万,这时候王先生就想着保险能派上用场了,可谁能想到,保险公司却给了他当头一棒,说保险失效了,无法理赔,王先生当时就懵了,急得都快崩溃了.
保险失效原因何在
原来呀,这保险失效是有原因的。一方面,妻子所患的血管瘤并不属于合同约定的重大疾病范围,所以重大疾病保险不能使用.另一方面,住院费用补偿医疗保险也出了问题,从2022年起,该医疗险的保费从360元每年上涨到了520元每年,但王先生并不知情,2022年3月31日到5月30日期间银行划账时卡内余额不够,保险公司虽有短信提醒,但王先生没收到,导致保单现价垫交,到了2023年主险交满后,2024年因保单垫交无法从银行卡划扣医疗险保费,最终医疗险失效.
责任与反思
湖南联合创业律师事务所的刘研律师分析认为,投保人未及时补充扣款账户金额,是有一定责任的,但保险公司发现投保人金额不足扣款或改变支付方式时,若未按合同约定的告知方式通知投保人,也是需要承担责任的.这件事也给大家提了个醒呀,买保险的时候一定要仔细阅读合同条款,注意各种细节,缴纳保费时也得小心谨慎,别因为一时疏忽给自己带来大麻烦。同时呢,保险公司也得好好反思反思,在客户服务和理赔流程上是不是还有很多需要改进和完善的地方,别再让这样的糟心事发生啦.
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