国家医保局发文规范医保药品外配处方管理

国家医保局近期发布了《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》，旨在规范医保药品外配处方的管理，确保医保基金的安全和参保人的合法权益。通知中提出了一系列措施：

规范定点医疗机构处方外配服务：已上线医保电子处方中心的地区，医疗机构应通过该中心提供处方外配服务。未上线的地区，纸质处方需由医保医师签名并加盖专用章。所有外配处方需留存备查至少2年。

加强定点零售药店外配处方管理：药店在调剂外配处方时，需核实处方的真实性、合法性和规范性。对于有问题的处方，药店可以拒绝调剂，并向医保部门报告。

强化医保药品处方流转管理：原则上，药店仅能接受本地区定点医疗机构的外配处方，并纳入医保支付范围。医保部门将加强外配处方的日常审核，并对外配处方量多、金额大的医疗机构加强监管。

加快推进电子处方中心建设：到2025年1月1日，所有配备“双通道”药品的药店都需要通过电子处方中心流转处方，不再接受纸质处方。特殊情况下，纸质处方的使用时间可以延长，但不超过3个月。

集中开展医保外配处方使用专项治理：医保部门将针对高风险药品开展专门检查，严厉打击虚假处方和欺诈骗保行为。对于违规的医药机构和参保人，将依法依规进行处理。

这些措施的实施有助于提高医保药品外配处方的规范性，减少欺诈骗保行为，确保医保基金的合理使用，同时也保护了参保人的利益。