放弃医保缴纳的人多吗

近年来，放弃医保缴纳的人数有所增加。国家医保局 2024 年 7 月 25 日公布的《2023 年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至 2023 年底，城乡居民医保的参保人数为 96294 万人，相较 2022 年减少了 2055 万人。

放弃医保的原因主要有以下几点：

费用上涨：2003 年新农合建立时，医保缴费标准是每人 10 元，而现在已上涨到 380 元。对于一些经济条件不好的家庭，特别是人口较多的家庭，医保费用是一笔不小的负担。

年轻人参保意识不足：部分年轻人认为自己身体健康，生病几率低，参保等于白交钱，使用医保的机会不多，比如在药店买药可用医保的情况较少。

报销范围和比例的限制：城乡居民医保主要针对大病保障，门诊治疗拿药通常不予报销，且存在地区标准差异，在户籍所在地报销比例最高，异地报销比例大幅减少。对于在外地生活且工作不稳定的年轻人来说，医保的作用相对较小。

对医保政策了解不足：各地医保政策不一，一些人对医保的具体概念和作用较为模糊。

为了提高居民参保的积极性，2024 年 8 月 1 日国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》提出了相关的激励机制和约束机制。例如，对连续参加居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保 1 年，每年可提高大病保险最高支付限额不低于 1000 元；当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。同时，自 2025 年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期 3 个月，其中未连续参保的，每多断保 1 年，在固定等待期基础上再增加 1 个月的变动等待期，待遇等待期间不能享受医保报销。