距离彻底治愈乙肝还有多久

肝炎中最难医治的就是乙肝，目前医学界还无法彻底治愈乙肝，临床主要的乙肝治疗措施为抗病毒治疗。根据治疗目标不同，分为长期抑制病毒和追求临床治愈（病毒的基因还在病人细胞里，只是通过免疫治疗，消除血液中的病毒）两种。从目前整体情况来看，通过口服药，长期抑制病毒的患者更多。

对于这些疑惑，澎湃科技采访了四川大学华西医院感染性疾病中心副主任医师杜凌遥，他表示，肝炎有很多种，可分为传染性肝炎、非传染性肝炎，以及药物性肝炎、自身免疫性肝炎。其中，最常见也最难治愈的，就是类属传染性肝炎的慢性乙型病毒性肝炎，简称“乙肝”，可通过输血、性接触、母婴三种途径传播。杜凌遥表示：“很多人担心跟肝炎患者共同进餐会得肝炎，的确，慢性甲型病毒性肝炎（甲肝）和慢性戊型病毒性肝炎（戊肝）会通过粪-口途径传播，所以建议有肝病家族史的人定期检查肝功能，不过这两种肝炎的治愈率也比乙肝要高。”

杜凌遥说，由于乙肝疫苗的预防率较高，“在没有感染的状态下，成功接种乙肝疫苗能够获得约95%的保护效果”，所以新发乙肝病例较少，但目前，我国依然是乙肝大国，因为既往诊断还有筛查率较低，且1992年以前，中国还未推广接种乙肝疫苗，所以既往肝炎患者较多，存量较大，有很大一批通过母婴传播感染乙肝的患者。

在治疗方面，因乙肝病毒特殊的存在形式，目前还未能彻底治愈乙肝，只能达到控制病毒，或临床治愈（病毒的基因还在病人细胞里，只是通过免疫治疗，消除血液中的病毒）的效果。杜凌遥说：“不管是控制病毒，还是临床治愈，都有其局限性，若只想控制病毒，可采取口服核苷类似物的方式，但缺点在于需长期、甚至终身服药，还会产生耐药性；若想临床治愈，首先治愈率较低，其次注射药物价格较贵。因此，彻底治愈乙肝，一直是医学界努力的方向。”

至于肝炎和肝癌的关系，杜凌遥称，肝炎并不一定会发展成肝癌，但肝炎是造成肝癌的风险因素之一，不同肝炎诱发肝癌的机制也不一样，此外，还有肝炎病毒影响原癌基因（存在于生物正常细胞基因组中的癌基因）等更复杂的原因，也会造成肝癌。