冠心病患者长期用药指南：科学选择与合理维持，抗血小板药物：基石治疗
对于冠心病患者，首要任务是防止血栓形成，降低心脏病发作的风险。阿司匹林是最常见的抗血小板药物，它能抑制血小板聚集，减少血栓形成。然而，如有出血倾向或胃肠道不适，医生可能会推荐替格瑞洛或氯吡格雷等新型抗血小板药物。
1、降脂药物：稳定血脂水平
冠心病往往与高胆固醇有关，他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是首选。这些药物能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平，从而降低动脉粥样硬化的风险。定期检查血脂，根据医嘱调整剂量至关重要。
2、ACE抑制剂或ARBs：保护心脏重塑
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）如厄贝沙坦，有助于扩张冠状动脉，降低血压，减轻心脏负担。对于不能耐受ACE抑制剂的患者，ARBs是替代方案。
3、β阻滞剂：调控心率与压力
β阻滞剂如美托洛尔或阿罗洛尔，通过减慢心率、降低血压，有助于控制心绞痛和预防心脏病发作。但使用时需注意监测心率和血压，避免过度抑制心脏功能。
4、钙离子拮抗剂：平稳心律与血管
对于某些患者，钙通道阻滞剂如硝苯地平可能更合适，它们有助于缓解心绞痛，改善心肌供血。但同样需关注副作用，如低血压和心动过缓。
冠心病应该长期服用什么药，冠心病的长期治疗需要个体化，遵医嘱服用上述药物组合，并配合健康的生活方式改变，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒。定期复查和调整药物方案，旨在维护心血管健康，提高生活质量，延长患者寿命。