膝关节炎病历模板：康复科全面指南，病历概述，在康复科，膝关节炎患者的病历通常包括基本信息、症状描述、诊断记录以及治疗计划。以下是详细的模板内容：
1. 基本信息
- 姓名：________
- 性别：________
- 年龄：________
- 联系方式：________
- 既往病史：________
2. 症状描述
主要症状：________（如疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等）伴随症状：________（如夜间痛、行走困难等）
3. 诊断记录
- 初步诊断：膝关节炎类型（如骨性关节炎、类风湿性关节炎等）
- 影像学检查结果：MRI/CT扫描报告
- 其他诊断依据：________
4. 疾病分期与严重程度
根据Kellgren-Lawrence分级或其他评估系统，评估病情严重程度（1-5级）
5. 治疗历史
- 已尝试的治疗方法：药物、物理疗法、手术等
- 疗效评估：改善情况、未见改善或恶化
6. 康复目标与计划
短期目标：缓解疼痛、改善关节活动度
长期目标：恢复日常生活能力、预防关节进一步损伤
7. 家属告知与教育
家庭成员对疾病的理解，以及在康复过程中的角色与责任
8. 接下来步骤
- 预约的康复治疗：理疗、针灸、手术后康复等
- 随访时间：下次就诊日期
通过这个模板，康复科医生可以全面了解患者情况，制定个性化康复方案，帮助患者更好地管理膝关节炎，迈向康复之路。