急性肝炎的检查项目

急性肝炎是肝炎的初期，如果不能及时确诊治疗，会给我们的生活带来很大的烦恼，我们不希望自己的健康被这种疾病困扰，这就需要我们做急性肝炎的检查诊断，下面我们一起来看看这种疾病的常用诊断检查项目。

1、血象:白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增加，偶尔出现异常淋巴细胞。血小板是一部分慢性肝炎(慢性肝炎【译】:根据病因，病程至少持续6个月以上的肝脏坏死和炎症。)患者中可以减少。黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显着增加。

2、血清酶测定:

1.转氨酶。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)在肝炎性感染者上升，有助于早期诊断。

2.其他酶。γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度上升。

胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶检测重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显降低，提示预后不良。

3、尿常规：尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均为阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

4、血常规：急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

5、胆红素：急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L。一般来说，肝损伤程度与胆红素含量正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例也能反映出淤泥的程度。

6、血氨:肝衰竭时氨能力减退或丧失，血氨上升，常见于重型肝炎。

7、血清蛋白:主要由比蛋白、α1、α2、β和y球蛋白组成。前四种主要由肝细胞合成，Y球蛋白主要由浆细胞合成。急性肝炎时，由于白蛋白半衰期约21天，肝脏代偿功能，血清蛋白质和质量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时白蛋白下降，y球蛋白上升，白/球(A/G)比例下降或倒置。血清蛋白电泳分析从另一个角度检测白、球蛋白各成分的相对比率，发挥同样的诊断作用。

8、血清蛋白质和氨基酸测定:

1.蛋白质电泳γ-球蛋白质(9~18%)的慢性活动性肝炎多为>26%，肝硬化时γ-球蛋白质为>30%。

2.血清电泳前白蛋白(肝合成)急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值下降者达到83~92%，随病情恢复正常。

3.血浆支链氨基酸（BCAA）与芳香族氨基酸（AAA）的比值 如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。