风湿性关节炎与类风湿性关节炎：一场疾病的双重面孔，定义与病理基础，风湿性关节炎（RA），通常被称为“风湿”，是一种自身免疫性疾病，主要影响人体的滑膜，导致关节炎症和损伤。它多发于年轻女性，起因于身体对自身组织的错误攻击，特别是心脏瓣膜和关节。相比之下，类风湿性关节炎（RA）是一种更为复杂的自身免疫性疾病，其特征在于慢性炎症和关节破坏，主要影响小关节，尤其是手、腕和脚踝，且发病多见于中老年人。
1、症状与表现形式
风湿性关节炎的症状通常包括发热、疲劳、肌肉痛和关节肿胀，尤其在早晨更为明显。患者可能会经历心脏瓣膜炎等并发症。类风湿性关节炎则以晨僵和关节肿大为主，关节活动受限，严重时可能导致关节畸形。尽管两者都引起疼痛，但RA的疼痛更为持久且难以缓解。
2、诊断与治疗策略
诊断风湿性关节炎主要依赖血液测试和关节影像学检查，寻找抗链球菌溶血素O（ASO）抗体。类风湿性关节炎的诊断则更依赖于特定的血液测试，如C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）。治疗上，两者都可能需要药物干预，如非甾体抗炎药和疾病修饰抗风湿药（DMARDs），但RA可能需要更强效的生物制剂来控制病情。
3、预后与生活质量
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的预后取决于病情严重程度和早期诊断与治疗。虽然两者都可能影响生活质量，但RA的长期关节破坏可能导致残疾，而风湿性关节炎的预后相对较好，但若不及时治疗，也可能发展为心脏病并发症。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的差别，风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽都属于关节炎范畴，但在病因、症状、治疗和预后上存在显著差异。理解这些差别有助于患者获得更准确的诊断和个性化治疗，提高生活质量，减轻疾病带来的负担。