鼻出血病历记录模板，基本信息 ，患者姓名：_______________性别：__________________年龄：_____________________就诊日期：________________主诉：近期频繁出现鼻出血情况，持续时间及频率：_____________________
1、病史回顾
1. 家族病史：患者是否有家族遗传性出血性疾病史？____________________2. 现病史：患者近期是否服用过抗凝药物或有其他可能导致鼻出血的疾病？__________________3. 过敏史：患者对哪些物质过敏，是否因过敏引发鼻出血？__________________
2、临床表现
1. 出血情况描述：每次出血量、出血部位（前鼻孔、后鼻孔）、出血时间、是否伴有头痛、眩晕等症状？__________________2. 出血诱因：如气候变化、鼻腔干燥、剧烈运动等？_____________________
3、体格检查
1. 鼻腔观察：鼻黏膜颜色、血管状况、出血点位置？__________________2. 其他相关检查：血压、血常规、凝血功能等初步结果？__________________
4、初步诊断与处理
根据上述信息，初步诊断为：_____________________已采取的处理措施：止血方法（如冷敷、药物）及后续建议：___________________
5、随访与追踪
下次复查安排：__________________注意事项：避免刺激鼻腔、保持室内湿度适宜、定期复诊评估病情进展。__________________
医生签名：__________________日期：__________________通过详尽的病历记录，我们可以更准确地了解患者的健康状况，并为后续治疗提供依据。请务必确保所有信息的准确性，以便于医生做出最合适的医疗决策。