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紧急抢救:糖尿病酮症酸中毒的生死时速

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紧急抢救:糖尿病酮症酸中毒的生死时速,早期识别与判断 ,当糖尿病患者出现嗜睡、口渴加剧、呼吸急促、皮肤干燥、尿量增多等症状时,应高度怀疑可能已陷入酮症酸中毒。务必迅速测量血糖,一般血糖水平会超过33.3毫摩尔/升(600毫克/分升),同时检测酮体水平,酮体大于2.5毫摩尔/升(50毫克/分升)为阳性。

1、现场初步处理


1. 稳定生命体征:保持患者安静,确保呼吸道通畅,必要时给予吸氧。监测血压、心率,维持血容量,防止休克。2. 补充液体:初始阶段首选生理盐水,以纠正脱水,速度不宜过快,约50-100毫升/公斤体重/小时,避免心脏负担过重。3. 纠正电解质失衡:监测并及时补充电解质,特别是钾离子,以防心脏骤停。

2、药物治疗与监测


1. 胰岛素疗法:开始静脉注射小剂量胰岛素,通常以每小时0.1单位/公斤体重计算,根据血糖动态调整剂量,目标是使血糖降至13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)以下。2. 纠正酸中毒:使用碳酸氢钠溶液,根据血气分析结果调整,逐步降低血液pH至正常范围。3. 密切监测:定期检查血糖、电解质、酮体等指标,以及患者的意识状态,以便及时调整治疗方案。

3、后续治疗与护理


一旦病情稳定,患者需住院接受全面治疗,包括营养支持、抗生素预防感染、教育患者及家属如何管理糖尿病。长期治疗目标是控制血糖,预防酮症酸中毒再次发生。

糖尿病酮症酸中毒的抢救流程,糖尿病酮症酸中毒的抢救是一场与时间赛跑的战斗,快速准确的诊断和处理至关重要。只有通过科学的救治流程,才能最大程度地拯救患者的生命,保障他们的健康安全。