偏瘫病人病历模板:全面记录康复历程,基本信息
姓名: | ______________________ |
性别: | ______________________ |
年龄: | ______________________ |
入院日期: | ______________________ |
主诉: | ______________________ |
1、临床诊断- 诊断名称:______________________
- 病因分析:______________________
- 病变部位:______________________
2、神经系统检查- 肌力评估:______________________
- 感觉检查:______________________
- 协调能力:______________________
3、既往病史与手术史- 相关疾病:______________________
- 手术经历:______________________
4、治疗方案与康复计划- 药物治疗:______________________
- 物理疗法:______________________
- 康复目标:______________________
5、日常生活活动能力(ADL)评估- 进食:______________________
- 洗澡:______________________
- 穿衣:______________________
6、社会心理评估- 抑郁/焦虑程度:______________________
- 家庭支持:______________________
- 社会适应性:______________________
7、随访与出院指导- 定期复查时间:______________________
- 康复注意事项:______________________
偏瘫病人病历模板,本病历旨在详细记录偏瘫病人的病情变化、治疗过程和康复进度,以便医护人员根据个体差异制定最合适的治疗方案,同时帮助患者及其家属了解病情,积极参与康复进程。