点亮生育希望——江西省辅助生殖纳入医保观察

江西省辅助生殖纳入医保是一项对生育困难家庭具有重要意义的举措。

政策背景与目的：

响应民生关切：不孕不育问题给许多家庭带来了困扰和痛苦，辅助生殖技术为这些家庭带来了生育的希望，但高昂的费用却成为了一道难以跨越的门槛。江西省将辅助生殖纳入医保，旨在减轻不孕不育患者的经济负担，让更多有需求的家庭能够承担得起辅助生殖治疗的费用。

促进人口长期均衡发展：当前我国面临着人口老龄化、少子化等问题，提高生育率是应对这些问题的重要举措。将辅助生殖纳入医保，有助于提高不孕不育患者的治疗意愿和生育率，对促进人口长期均衡发展具有积极意义。

政策具体内容：

项目范围：2024 年 3 月，江西省整合规范了原 20 个辅助生殖类项目，设立了 12 个辅助生殖类项目，并将其中的取卵术、胚胎培养、胚胎移植、未成熟卵体外培养、胚胎辅助孵化、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射等 9 个项目纳入医保支付范围。

支付方式：这 9 个项目实行单行支付，门诊可报销，医保支付类别为乙类，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的报销比例参照住院执行，限定支付范围均为 “限门诊且统筹基金支付 2 次 / 人”。

实施成效：

就诊人数增加：政策的实施吸引了更多患者前来就诊。以江西省妇幼保健院为例，辅助生殖中心科门诊就诊数据显示，江西省将辅助生殖类项目纳入医保首月，门诊就诊患者 1.8 万余人次，较去年同期增长 10%。

经济负担减轻：医保报销为患者节省了不少治疗费用。据统计，截至 2024 年 8 月底，江西省有 2.7 万余人次享受了辅助生殖纳入医保的政策，医保报销 1812.91 万元，平均每人次节约 6000 元至 8000 元的治疗成本。

对医疗行业的影响：

规范医疗服务：辅助生殖类项目定价方式由市场调节价改为政府指导价，有效解决了以往医院自主定价造成价格差异的现象，使医疗收费更加规范和透明。

推动技术发展：随着更多患者能够接受辅助生殖治疗，医疗机构将有更多的机会积累经验和开展研究，这有助于推动江西省辅助生殖技术的不断提高和发展。

面临的挑战：

医保基金压力：辅助生殖治疗费用较高，纳入医保后可能会对医保基金造成一定的压力。因此，需要加强对医保基金的监管和管理，确保基金的安全和可持续性。

服务能力提升：随着就诊人数的增加，医疗机构的服务能力可能面临挑战。需要加强医疗机构的建设和管理，提高医疗服务的质量和效率，以满足患者的需求。