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医保竟然还能“二次报销”

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医保竟然还能“二次报销”

医保确实存在 “二次报销”。
医保二次报销是指在基本医疗保险报销之后,对于部分自费部分再次进行补偿的一种保险制度。简单来说,就是在医保基金首次报销后,个人仍然需要支付的部分费用,可能可以通过其他渠道再次报销。
适用情况:
费用高昂:通常在就医看病后,经过第一次报销,剩余需要支付的医疗费用中由个人承担的部分,超过了所在当地的城镇或者农村居民的人均年收入水平,就可以申请二次报销。
患有特定疾病:部分地区对于一些重大疾病、慢性病等有特殊的二次报销政策。比如癌症、尿毒症等重大疾病患者,在治疗过程中产生的高额费用,经过基本医保报销后,符合条件的可以进行二次报销。
报销方式:
商业保险:个人购买的商业医疗保险可以作为医保的补充,在医保报销后,向商业保险公司提交相关费用的申请,获得进一步的报销。不过,商业保险的报销范围、比例等都依据具体的保险合同而定。
补充医疗保险:一些地区或组织提供的补充医疗保险计划,能弥补医保基金的不足,扩大医疗费用的报销范围,提高报销比例或增加报销金额。例如,某些单位为员工购买的补充商业医疗险,或者地方政府推出的惠民类补充医疗保险。
大病保险报销:这是城乡居民医保中的一种特殊报销政策,主要针对大病患者。参保人员在一个年度内累计的医疗费用,经基本医保报销后,个人自付部分达到一定金额(各地标准不同),就可以享受大病保险的二次报销。
报销流程:
申请人携带身份证、医保卡、医疗费用清单、基本医保报销凭证等相关材料,前往当地的社保中心或指定的医保办理点提交申请。
相关部门对提交的材料进行审核。
审核通过后,参保人可获得医疗保险二次报销的费用。
需要注意的是,医保二次报销的具体规定和政策会因国家、地区和医疗保险方案的不同而有所差异。因此,在申请二次报销之前,建议咨询当地的医保机构或了解相关政策,以获取准确的信息。

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