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江西曝光一批医保领域欺诈骗保案例

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江西省近期在医保领域打击欺诈骗保专项整治行动中,曝光了一批违法违规案例。这些案例涉及诱导住院、虚假住院、虚假诊疗、虚假购药以及倒卖医保药品等欺诈骗保问题。以下是部分被曝光的典型案例:

石城县珠坑乡高玑村卫生健康服务室:存在收集群众社保卡虚构医疗服务项目、乱刷医保卡、重复收费、分解处方等行为,造成医保基金损失12246.59元,已责令退回并解除医保协议,同时移交公安部门立案调查。

南昌青云谱王翠琳诊所:发现药品和耗材进货数量与上传医保后台数量严重不符,存在“进销存不符”、“虚构医药服务项目”的问题,违规金额866755元,已责令退回违法违规使用的医保基金,并解除医保协议,相关线索已移送公安及卫健部门。

吉安县天矿药店:处方流转不规范,造成医疗保障基金损失30422.09元,已追回违规医保基金并处以行政罚款,解除医保服务协议。

上饶市万年县益丰健福大药房万昌店:工作人员为非医保定点零售药店刷卡售药,已追缴违法违规使用的医保基金并解除医保定点服务协议。

这些案例反映了江西省在维护医保基金安全、打击欺诈骗保行为方面的决心和措施。通过曝光这些典型案例,旨在起到震慑作用,进一步筑牢医保基金安全防线。

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