如何延缓孩子近视进展

孩子近视，现已成为许多家长的心病。调查显现，我国儿童青少年全体近视率为53.6％。浙江大学医学院附属儿童医院眼科副主任、副主任医师郑晓雨表示，关于现已近视的孩子，不少家长不知道该怎样才能让孩子的近视发展得慢一点；关于目前市面上的阿托品滴眼液、OK镜、离焦镜等推迟近视发展的产品，家长也不知道怎么挑选。为此，记者进行了采访，与各路产品比较，性价比最高的推迟近视发展办法是增加户外活动。

　　依据亚洲人群的系列随机对照临床实验成果显现，0.01％阿托品滴眼液能够有用推迟近视加剧。和高浓度阿托品滴眼液比较，0.01％阿托品滴眼液具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应。郑晓雨说，其他类似研讨也指出0.01％阿托品滴眼液的推迟近视加剧作用可达27％－83％，具有较小不良反应和停药后反弹效应，一起对推迟近视加剧具有累积效应。

　　阿托品滴眼液为什么会发生这个作用？郑晓雨解说说，近期研讨提示，头绪膜巩膜缺血缺氧微环境是近视发生的重要机制，关于阿托品医治后的动物实验以及临床实验研讨均发现实验组研讨目标的头绪膜增厚、头绪膜血流灌注压增加，提示阿托品对近视的防控作用靶点可能在头绪膜。

　　关于阿托品滴眼液的用法，郑晓雨主张，每晚睡前，双眼各滴一次，每次一滴，主张医治至少继续两年。关于儿童青少年快速发展期近视，0.01％阿托品滴眼液可联合角膜塑形镜（OK镜）。联合使用时可先点0.01％阿托品滴眼液，5－15分钟后戴角膜塑形镜（OK镜）。但他一起提示，阿托品可能有畏光、调节能力下降等副作用，需求定时复查。

　　OK镜护理不标准简单引起结膜充血、角膜炎等症状

　　角膜塑形镜也叫OK镜。郑晓雨解说，它的原理是经过夜间佩带把角膜中央区的区域变扁平，但由于角膜具有弹性，很简单恢复到原来的角膜形状，因而近视改进的作用只是暂时的。角膜塑形镜是夜间佩带白天摘镜。

　　目前，角膜塑形镜矫正视力一起推迟近视发展具体机制还不明确，干流观念是周边离焦学说，即角膜塑形镜能够改变视网膜周边离焦状况，从远视性离焦变为近视性离焦，一起保持清晰的中心视力，然后能够按捺眼轴增加。研讨表明角膜塑形镜操控眼轴作用为43％－63％。

　　关于角膜塑形镜使用办法，郑晓雨说，应睡前佩带，晨起摘镜，确保每日佩带时刻8小时左右。角膜塑形镜护理操作要求较高，护理不标准简单引起结膜充血、角膜炎等症状。

　　郑晓雨着重，角膜塑形镜属于Ⅲ类医疗器械，必须在正规医疗机构由眼科医生验配。如有眼红、眼痛、眼排泄物增多、严峻眼部过敏等情况，应立即停戴，并及时就诊。

　　离焦眼镜的镜片有些特殊，可分为周边离焦眼镜以及多点离焦眼镜。周边离焦镜片将周边视觉印象展现在视网膜前方（与OK镜操控近视原理类似），可按捺儿童眼轴变长；多点近视离焦镜片选用多区正向光学离焦设计，经过多个微透镜使光线聚焦在视网膜前方，发生了推迟眼轴增加的信号区。

　　关于推迟近视发展的另一款产品离焦软镜，郑晓雨说，其本质便是一款具备推迟近视加剧功能的隐形眼镜。因为是一次性使用，不需求清洗、护理这些繁琐的步骤，而且透氧量比较好，戴起来不太会有异物感。

　　郑晓雨说，离焦眼镜和离焦软镜，都有一定的近视操控作用，但全体操控作用低于OK镜。

　　和上述产品比起来，郑晓雨表示，性价比最高的推迟近视发展办法是增加户外活动。学龄前儿童和青少年近视的一个重要原因便是户外活动时刻太少，因为户外活动时阳光能够刺激视网膜中多巴胺的排泄，然后调控眼轴增加，到达推迟近视发展的目的。没有近视的孩子，假如每天有足量的户外活动，尤其是视远或许远近转化的活动，比如踢足球、打羽毛球等，能起到预防近视的作用。

　　关于户外运动的时刻，首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任医师余继锋主张：最好确保每天两小时，这两小时能够是累计的，不一定需求连续。假如两小时无法到达，也要确保至少40分钟的户外活动时刻。此外，还有专家研讨发现，户外运动的时刻越长防控近视的作用越好。