张文宏谈未来抗疫要有三个武器

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版） 》（以下简称“《诊疗方案》”）刚刚公布，对感染者的出院标准和随后隔离的管理要求都有调整，在3月17日举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏进行了最新的解读。

“昨天下午6点半，国家卫健委医政医管局向全国各地进行了一次解读，随后我在感染传染病领域邀请了五六十位专家在网络上进行了一次闭门大讨论，大家得出一个结论，这次《诊疗方案》是目前所有版本中最科学、最好的。从第一版到第九版，随着科学证据越来越多，最新的《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。”张文宏如是说。

最新诊疗方案里，针对医疗机构重点讨论的是分层救治、分层治疗。张文宏表示，把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，留出更多医疗资源救治重症病人。“通过这几个重大标准的制定，会为我们未来抗疫腾出空间。分层管理的方式会促进医疗资源的优化使用，提升医疗资源冗余度，未来抗疫我们心里就有把握了。”

根据新版方案，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。张文宏认为，将隔离时间缩短是很大的调整。但这一调整背后有足够的科学数据支撑，能够保障安全。

张文宏在发布会上说，“核酸CT值越低越好”并不科学，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有传染性，风险足够低，那就是安全的。这个出院标准相比以前出现了一个大的调整，意味着住院时间会缩短（现在上海新冠患者的平均住院天数是15天，核酸调整后有可能降低到10天）。可以提早出院，这对于一个被隔离的人、被隔离的家庭来说，感受很不一样。同时，这样既能让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。

张文宏认为，面对疫情，未来人们手中将持有三种“武器”，“第一，疫苗充分的注射；第二，治疗有效的抗病毒药物和其他药物包括中医药等的支撑；第三，有非常充足的医疗冗余度。这次诊疗方案的更新是非常具有战略性的一次调整，医疗界对这些调整非常期待，期待上海会早日推进。”张文宏如是说。