胆囊炎与胆囊结石有何关系

　　胆囊炎与胆囊结石关系密切，绝大多数胆囊炎都是在胆囊结石的基础上发生发展的，我们称之为结石性胆囊炎；极少数胆囊炎患者不合并结石，即非结石性胆囊炎。根据胆囊炎的发病原因、临床表现和治疗方法的不同，临床上又把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

　　急性胆囊炎大多是由于结石堵塞了胆囊管或结石嵌顿在胆囊颈或胆囊壶腹诱发的。其初期表现为以胆囊壁水肿为主的无菌性炎症，随着病程延长，细菌逐步入侵发展为化脓性炎症，如果感染不能及时得到控制，有可能导致胆囊壁坏疽甚至胆囊穿孔。发病时，患者会感到以右上腹为主的剧烈疼痛，伴有体温明显升高，化验显示白细胞升高，超声可看到肿大的胆囊伴胆囊壁水肿增厚。通过禁食、抗感染治疗，大多急性胆囊炎可以得到有效控制。在炎症初期，也可以通过手术切除胆囊彻底治愈。少数重症患者保守治疗无法控制时，可以实施超声引导性胆囊穿刺引流治疗，待炎症消退后6周左右再择期手术切除胆囊。

　　慢性胆囊炎大多无明显症状，少数有饭后饱胀、隐痛等非特异症状，超声可显示胆囊壁弥漫性均匀增厚和腔内结石。有前文所述指征的慢性胆囊炎患者，也建议手术治疗。