总觉得眼前有小蚊子飞来飞去,可是怎么也打不着,这是“错觉”吗?实在太恼人!“飞蚊症”是门诊中患者很常见的困扰。这种跟眼球内玻璃体透明性相关的现象,有时候只是生理性的,能够不必理睬,但如果是病理性的玻璃体混浊,则会导致视力不同程度的下降,严重的患者会导致视网膜脱离乃至失明。所以受到飞蚊症困扰的话,不妨到眼科做个检查清晰一下更定心。
眼球内玻璃体正常为无色透明胶状物,坐落晶状体后边,充满于晶状体和视网膜之间的空腔中,占眼球总量的4/5,具有屈光、固定视网膜,保持眼内压和眼球外形的作用。
当然,玻璃体并不是玻璃。刘琼解释,它的胶体结构由胶原纤维和透明质酸组成,其间水占了玻璃体体积的98%左右。当玻璃体的透明性产生改变就会呈现眼前黑影飘动,即所谓的“飞蚊症”。
临床上“飞蚊症”可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症是因为玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视网膜上的投影所造成的,一部分正常人在注视白色物体时发现眼前有飘动的点状物,有些患者闭眼也可看到,但眼科检查未发现眼部器质性病变,常常歇息后症状消失,无须医治。
病理性飞蚊症常因为玻璃体变性混浊所造成的,即玻璃体混浊。玻璃体混浊常见的原因有:
1.老年人玻璃体退行性混浊:好发于40岁以上的中老年人,因为玻璃体透明质酸分解分出水分,胶原纤维变性浓缩,使得光线照入眼内时,患者可见到眼前头发丝或蜘蛛网样漂浮物。有些患者可呈现玻璃体后脱离,严重的患者或许兼并玻璃体出血或视网膜裂孔。
2.高度近视玻璃体液化性混浊:近视患者因为眼球的扩大使得玻璃体单位体积中的胶原纤维及透明质酸的含量相对削减,玻璃体更易液化而呈现混浊。
3.视网膜葡萄膜出血所造成的出血性混浊:任何原因导致视网膜,头绪膜血管或新生血管决裂,血液流向玻璃体积聚导致玻璃体出血,如:视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,黄斑新生血管膜等。
4.炎症性混浊:感染性炎症,如细菌、病毒、真菌,寄生虫感染等;非感染性炎症,如葡萄膜炎、眼内肿瘤等。
5.眼外伤球内异物存留。
玻璃体混浊会导致视力不同程度的下降,严重的患者会导致视网膜脱离乃至失明。刘琼提醒,当呈现眼前黑影飘动的症状时需到医院进行眼科检查。医治针对不同的病因采取不同的医治,不同的病因其医治的预后也不一样,一般以药物医治为主,严重的患者药物医治无效的,需行手术医治清除混浊的玻璃体。
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